Egy nagy teljesítményű, megbízható és sokoldalú nanokompozit. Kiemelkedő esztétika az anterior régióban, erős, rágásálló tulajdonságok a posterior régióban.
Egyszerűen használható
Élethű esztétika
Egyedülálló nanofiller technológia
"A Filtek™ Ultimate, egy olyan tömőanyag, ami felülmúlhatatlan fluoreszcenciájú, ezért jobban imitálja a természetet, mint bármely más esztétikus kompozit."
A Filtek™ Ultimate Universal és Flowable tömőanyagok egyedülálló tulajdonságaikat annak a nanotechnológiának köszönhetik, amit a 3M ESPE 2002-től kezdve alkalmaz.
Az egyedülálló nanotechnológia az oka, amiért a Filtek™ Ultimate tömőanyag megtartja briliáns polírfényét.
A Filtek™ Ultimate tömőanyag felpolírozott felszíni fénye jobb, mint más kompozitoké, beleértve a mikrofill típusú anyagokat is, ami a szabadalmaztatott nanokompozit előállítási folyamatnak köszönhető.
Ez a folyamat egyedülálló nano-méretű rögök előállítását teszi lehetővé, melyek kopása azonos az őket körülvevő mátrixszal. Mindez lehetővé teszi, hogy a restauráció felszíne simább maradjon a kopás ellenére is – ami a friss tömés igen meggyőző felszíni fényét biztosítja a tömött fogaknak hosszú éveken át.
Az "igazi" nanotechnológia zománc-szerű kopásállóságot eredményez
Egy nemrég lefolytatott 5-éves klinikai vizsgálatban* az "occlusalis kontakt kopást" mérték és nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a Filtek™ Supreme Universal Restorative illetve fogzománc adatai között.
Mivel a Filtek™ Ultimate tömőanyag ugyanazon védjegyezett nanotechnológia eredménye, és az in vitro vizsgálatok is kimutatták, hogy kopásállósága megegyezik a Filtek™ Supreme XT kompozitéval – ezért megbízhatóan alkalmazhatja bárhol a páciens szájában.
* Forrás: Professzor Paul Lambrechts és munkatársai, Katholieke Universiteit Leuven, Belgium. Adatok lekérhetők.
ábra 1: Páciens elégtelen kompozit és amalgám töméssel. Egy komplex restaurációs beavatkozásra volt szükség a fogak helyreállításához.
ábra 2: A szuvasodás exkavációja után caries detektorral ellenőriztük a teljes eltávolítást, kofferdam gumival gondoskodtunk a száraz munkaterületről.
ábra 3: A 47-es pozíciójú fogat többrétegű (multilayer) technikával restauráltuk. A kavitás aljára egy réteg 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate univerzális tömőanyag (A3B) került, majd polimerizáltuk 20mp-es megvilágítással. A mesialis approximalis oldalon egy matricát rögzítettünk faékkel.
ábra 4: A következő lépésben a mesialis területre A2E színárnyalatot rétegeztünk és fotopolimerizáltuk.
ábra 5: A matricát eltávolítva a mesiobuccalis és distolingualis gumókat felépítettük (zománc színű) A2E-ből és fotopolimerizáltuk. Ebben a lépésben érdemes leutánozni a természetes cuspidalis formákat.
ábra 6: Eztán a mesiolingualis és distobuccalis gumókat építettük fel a korábbiak szerint. Erre egy anatómiai formát használtunk.
ábra 7: Végezve az occlusalis felszínnel, a distalis területet építettük fel 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate univerzális kompozittal (zománc színű A2E) matrica nélkül.
ábra 8: Befejezésül a sima felszíneketet 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ kontúrozó & poliírozó korongokkal alakítottuk ki. Az occlusalis konkáv formázást és polírozást OptiShine™ (KerrHawe) polírozókkal végeztük.
ábra 9 és 10: A finírozott restauráció kiválóan adaptálódott a környező természetes környezetbe, és csodálatos felszíni fényt mutat.
ábra 1: A kiindulási szituáció: koronális gyökér fraktura a 21-es fogon. A kiválasztott fogszínt a VITAPAN® klasszikus A1-D4 fogszínkulccsal határoztuk meg (A2). Mivel a szélek subgingivalis területre terjednek, a fogat feltártuk (elektro-sebészettel).
ábra 2: A kofferdam felhelyezése és rögzítése anterior kapcsokkal történt. A matricát a szomszédos foghoz rögzítettük 3M™ ESPE™ Filtek™ Supreme XT Flowable Restorative segítségével, ez ideálisan adja vissza az approximalis kontúrt.
ábra 3: Az approximalis és palatalis fal 3M™ ESPE™ Filtek™ Supreme XT Flowable Restorative (A2) és 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate Universal Restorative (A1E) felhasználásával, a cervicalis részen a dentinpótlás 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate Universal Restorative (A3,5D) segítségével készült.
ábra 4: Figyelemmel az incízor mamelon struktúráira a dentinpótlást 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate Universal Restorative (A3D) anyaggal végeztük. 3M™ ESPE™ Filtek™ Supreme XT Flowable Restorative (XW) alkalmazásával értük el a fehéres opacitást, ami a természetes fogaknál látható.
ábra 5: Ha helyesen végeztük a rétegzéses technikát, csak egy kis hely marad a labialis zománcpótlásra (3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate Universal Restorative A1E).
ábra 6: Ha anatómiailag korrektül dolgoztunk, a finírozás/polírozás lépéseire szinte alig van szükség.
ábra 7: A kofferdam eltávolítása után a restauráció csak azért látható, mert a pótlás még dehidrált állapotú (míg a valódi fogak nedvesek).
ábra 8: A palatinalis területen is korrektül restauráltuk a fog alakját.
ábra 9: Egy héttel a kezelés után már nincs különbség a fogszövet és a restauráció között (látható a rehidratáció eredménye).
ábra 10: A két centralis incisort összehasonlítva látszik, hogy a restauráció megkülönböztethetetlen a természetes fogtól.
ábra 1: Kiindulási szituáció: A maxillaris central incisorok elszíneződtek. Ez jól látható labialis...
ábra 2: ...és palatinalis oldalról is.
ábra 3: Az előzetes radiográf felvétel bizonyítja, hogy a 15 éves gyökértömés még mindig hatékony.
ábra 4: A 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate univerzális tömőanyaggal végzett restauráció előtt belső fogfehérítést végeztünk Opalescence® Endo (Ultimatedent) segítségével. Ehhez eltávolítottuk a gyökércsatornából a guttaperchát 2 mm-re a gingivalis margin alatt. A kezelés eredménye tisztán látható.
ábra 5: A régi tömés eltávolítása után az incisorokra kofferdam került.
ábra 6: Palatinalis nézet a preparált fogról.
ábra 7 és 8: Mielőtt a 3M™ ESPE™ Adper™ Scotchbond™ Multi-Purpose Adhesive ragasztót használnánk, foszforsavval kondicionáltuk a felszínt.
ábra 9: Szilikon sablont készítettünk a rétegzéses technikához, az első réteg 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate univerzális kompozit zománc A2 színből épült fel.
ábra 10: Az interproximális falak felépítése (A2E) után egy réteg A3B következett, amit adaptáltunk.
ábra 11: A következő réteghez A3D színt választottunk.
ábra 12: Az incisalis széleket egy kis festékkel (white intensive és opalescens tinta) tettük élethűbbé.
ábra 13: Ezt követően egy réteg 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate A3B kompozit következett...
ábra 14: ...majd ellenőriztük a restauráció vastagságát.
ábra 15: Végső rétegként A2E színárnyalatot alkalmaztunk.
ábra 16: Kis gumikkal finírozva, majd alumium-oxid polírpasztával és finom gyémánt korongokkal polírozva a restauráció nagyon szép és esztétikus lett.
ábra 17: A végső eredmény - 3 hónappal később - igen élethű.
A kopási ráta in vitro meghatározása (3-body wear teszt).
A kompozitot (1.felszín) egy kerékre rögzítették, ami egy másik "antagonista" kerékhez dörzsölődve (2.felszín) funkcionált
A két kerék ellenirányban forgott egymáshoz képest, közöttük a „rágott” anyag egy koptató paszta (3.felszín) volt
A dimenzionális veszteséget 156,000 koptató cikluson át mérték rendszeres időközönként profilometriás eljárással
A kopás ebben a tesztben tipikusan lineáris mintát követ, így a mért pontokat lineáris regresszióval ábrázolták. A kopási rátát a görbe esése adta meg. Az adatok összevetése kiküszöböli az esetleges varianciát, ami a minták nem teljesen egyforma előállításából adódhat, és prediktív módon előrejelzi a kopást a teljes teszt időtartama alatt.
Minél alacsonyabb a kopási ráta, annál nagyobb a kopásállóság. A Filtek™ Ultimate kompozit DEB és T színárnyalatok kopása hasonló a Filtek™ Supreme XT kompozit esetében kapottakkal. A koptatási tesztben (3-body wear) mért kopási rátája statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb (nagyobb kopásállóságú), mint a Durafill VS és Renamel Microfill kompozitoké.
A fentieken felül statisztikailag alacsonyabb egy sor más kompozitnál is: CeramX Mono, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD, Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultimate, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 és Venus univerzális tömőanyagok.
