Az auszkultáció technikái
Ajánlások a megfelelő auszkultáció eléréséhez a 3M™ Littmann® fonendoszkóp használata esetén:
1. Csendes, jól megvilágított, meleg szoba. [Ez kizárja a szükségtelen zajokat és könnyíti a szív vizsgálatát.]
2. Megfelelően levetkőztetett beteg. [Ez biztosítja a fonendoszkóp közvetlenül a mellkasra történő elhelyezését.]
3. A beteget meg kell vizsgálni hanyattfekvésben, ülésben és bal oldalfekvésben (lásd Ábra A). [Egyes hangok, különösen a patológiás hangok csak különböző testhelyzetekben jelentkeznek.]
4. A beteget jobb oldalról közelítsük meg. [Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a fonendoszkópunk neki fog ütközni különféle tárgyaknak, felesleges zajokat okozva.]
5. A fonendoszkóp rendelkezik harang és membrán üzemmóddal vagy olyan kapacitással, hogy mindkettőként viselkedjen. [Harang üzemmódban felvehetjük az alacsony frekvenciájú hangokat, amennyiben gyengéden a mellkashoz szorítjuk a fonendoszóp hallgatóját. Membrán üzemmódban felvehetjük a magas frekvenciájú hangokat, amennyiben erősebben szorítjuk a fonendoszóp hallgatóját a mellkasra.]
6. Az auszkultáció folyamata (lásd Ábra B). Legalább négy ponton kell elvégezni az auszkultációt, először membrán, majd harang üzemmódban:
a. Baloldali sternális szél (LLSB) - a negyedik bordaközti rés a szegycsont bal oldalán. Ezen a területen hallhatóak a legjobban a tricuspidális billentyűk és a jobb szívfél hangjai.
b. Szívcsúcs - az ötödik bordaközti rés a baloldali clavicula középvonalában. Ezen a területen hallhatóak a legjobban a mitrális billentyűk és a bal szívfél hangjai. |
 Ábra A
 Ábra B |
c. Jobb bázis - a második bordaközti rés a szegycsont jobb oldalán. Ezen a területen hallható a legjobban az aorta billentyű hangja.
d. Bal bázis - a második bordaközti rés a szegycsont bal oldalán. Ezen a területen hallható a legjobban a pulmonális billentyű hangja.
7. A szelektív hallás képessége. [Egyszerre csak egy hangra figyelni. Amikor a systolés hangot hallgatja, figyelmen kívül kell hagyni a diasztolés hangokat.]
A fent leírt folyamat csak egy a több elfogadott közül. Nagyon fontos, hogy minden alkalommal az említett négy pontot vizsgálja, valamint a vizsgálat során mind az alacsony, mind a magas frekvenciájú hangokat meg kell hallgatni. |
|
|
|
The requested content cannot be found.
|
|
